“心梗”从来不嫌你年轻 这是份看了能救命的防治指南

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<div itemprop="articleBody"><p>　　春雨医生“70后”创始人张锐10月初凌晨因心梗去世，享年42岁。去年10月份，张锐接受《创业帮》杂志采访 ，曾表示他很焦虑，吃不好，睡不好，睡前总担心资金链断。精神上的压力使得他两鬓全白了，从医多年的父亲曾告诫他，这是植物神经紊乱。</p>
<p>　　<img width="auto" src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/67ccfc84678a4ab58ea825b79ea1d2b7_th.jpeg" /></p>
<p>　　<span>夺走张锐生命的元凶“心梗”，全称为“心肌梗死”。过去，一提心肌梗死，大家都认为是“老年病”。而近几年，心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。</span></p>
<p>　　什么样的年轻人是心梗的高发人群？心梗发生后如何救治？年轻人该如何预防心梗？听专家告诉你。</p>
<p style="text-align: center;"><span><strong>心梗盯上了年轻人</strong></span></p>
<p style="text-align: center;"><img width="auto" src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/2c1ed1b363aa4783b1391d903842595b_th.jpeg" /></p>
<p>　　1 </p>
<p>　　<strong>男性比女性多</strong></p>
<p>　　<span>虽然目前流行病学调查数据有一定差异，但青年心梗患者中男性大致占80%。这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。</span></p>
<p>　　青年男性往往工作压力大、应酬多，这可能也是诱发心梗的主要因素之一。</p>
<p>　　值得注意的是，更年期后，雌激素对女性的保护作用逐渐减弱，因此老年女性心血管疾病发病率上升，需提高警惕。</p>
<p>　　2 </p>
<p>　　<strong>危险生活因素多</strong></p>
<p>　　<span>老人生活相对规律，退休后大多没有工作压力，他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病以及运动不足等有关。而青年人的工作压力大，生活不规律，易诱发心梗。</span></p>
<p>　　我们在临床上经常见到连续几天睡眠严重不足的心梗患者。另外，大量吸烟酗酒也是青年人心梗的重要危险因素。</p>
<p style="text-align: center;"><img width="auto" src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/34f617a909304049899d883277382f06_th.jpeg" /></p>
<p>　　3 </p>
<p>　　<strong>先兆表现常被忽视</strong></p>
<p>　　<span>老人往往更关注身体变化，出现异常多考虑是疾病引起的，会到医院就诊。</span></p>
<p>　　有慢性病的老人，定期复查时也有机会发现疾病征兆，及时处理。但青年人多认为自己的身体好，有点小毛病扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等表现，也常被忽视。</p>
<p>　　青年人应保持好的心态，既不能太敏感，有点不舒服就怀疑自己得了大病，引起焦虑；也不能轻易放过，错过最佳诊治时机。</p>
<p>　　<strong>正确的做法是：</strong></p>
<ul>
<li><p>了解和心梗等疾病有关的知识，出现典型心梗症状时不要惊慌，及时到医院就诊；</p></li>
<li><p>心梗高危人群可咨询医生后，备好硝酸甘油等急救药；</p></li>
<li><p>重视定期体检，一旦发现高血压、高血脂等危险因素，积极控制，必要时遵医嘱服药治疗。</p></li>
</ul>
<p>　　4 </p>
<p>　　<strong>猝死率较高</strong></p>
<p>　　<span>青年人身体的脏器功能较好，按照一般生理规律，他们的心梗发病率应该比老人低。但由于患者甚至一部分医生的重视不够，没有早期发现和预防，很多青年心梗患者就诊时症状已相当严重。这主要与两个因素有关。</span></p>
<p>　　<span><strong>一是没有“适应”心肌缺血的过程。</strong></span>经历了血管老化、高血压、心脏病的老人，有一个“缺血预适应”的过程。</p>
<p>　　他们在平时就可能出现心肌缺血，身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式，已经相对“适应”了这种情况。青年人多没有这个过程，一旦发生心梗，心肌缺血的程度可能更严重，猝死率高。</p>
<p>　　<span><strong>二是运动时易发生心梗。</strong></span>现在很多青年人喜爱体育锻炼，尤其是跑马拉松、打篮球等剧烈运动，这可能造成不稳定的斑块破裂，形成血栓，引起心梗。</p>
<p>　　青年人发生心梗，不仅严重损害健康，还会影响家庭幸福，因此，更要做好预防。尤其是秋冬季天气寒冷，心肌耗氧量增加，影响循环功能，肉和油脂的摄入也会增加，这些都是诱发心梗的危险因素。</p>
<p>　　建议青年人合理安排作息和饮食，不要透支体力，也不要暴饮暴食，保持健康的生活方式，调整好心态，能很大程度上预防心梗。</p>
<p style="text-align: center;"><span><strong>心梗救治要闯五道关</strong></span></p>
<p>　　<span>“心梗”一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。</span></p>
<p>　　<img width="auto" src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/1f12000ecdec4190a127420910cf8e24_th.jpeg" /></p>
<p>　　临床研究证明，再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在，从发病开始，理想的时间是120分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。</p>
<p>　　<span>令人担忧的是，我国大部分急性心梗患者的再灌注治疗都存在着不同的延误。霍勇介绍，目前我国每年有近70万例心梗发生，但仅约3.5万例获得了及时规范的直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗），也就是说，95%的心梗患者没有得到有效救治。霍勇强调，心梗救治，概括来说需要闯五道关。</span></p>
<p>　　<strong>第一关</strong></p>
<p>　　<strong>发现不典型心梗</strong></p>
<p>　　<span>心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。<span><strong>一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。</strong></span></span></p>
<p>　　<span>另外，心梗也会表现出一些不典型症状，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等，十分容易被忽视。出现上述症状时，最好马上送医院，决不能硬着头皮忍耐。</span></p>
<p>　　<strong>第二关</strong></p>
<p>　　<strong>第一时间联系谁</strong></p>
<p>　　<span>相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。</span></p>
<p>　　<span>美国调查发现，<span><strong>使用急救系统的患者，到达医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟</strong></span><strong><span>。</span></strong></span></p>
<p>　　而患者自己送医有很多弊端：</p>
<ul>
<li><p>随意搬动患者或患者自行走动，很可能加重病情，严重时可导致死亡。而打急救电话后，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人过程中还可进行早期诊治。</p></li>
<li><p>很多人不了解医院情况，第一时间赶去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，延误救治。马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。</p></li>
</ul>
<p style="text-align: center;"><img width="auto" src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/340b0e4badab4e59a0a46a4e6a1dd298_th.jpeg" /></p>
<p>　　<img src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/d184fc2bc7204482a141ff7ec44f9f30.jpeg" /></p>
<p>　　<img src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/37f3d6a2f1f24931a2c6948ca27831e4_th.jpeg" /></p>
<p>　　<img src="http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/f9771886caf44ba88098527deb73424d_th.jpeg" /></p>
<p>　　此外，霍勇表示，心梗救助需要有关部门给予更多支持，建立更有效的急救体系，将心梗的医疗资源配置放在国家急救体系更重要的位置，医院也应更加规范救治流程。媒体应加强心梗宣传，让“有胸痛上医院，拨打120；救心梗通血管，相信医生”这个概念深入人心。</p>
<p>　　还需注意，尽管心梗发病急、病情重，但90%的心梗可以预防。霍勇说，目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。</p>
<p>　　来源：生命时报</p>

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